Det er sannsynligvis to hovedgrunner til at hun brøt kontakten. For det første ble hun stadig sykere av tuberkulose, og slet med å skrive. Hun hadde i så fall måttet diktert brevene sine til en sekretær for å fortsette brevvekslingen med Tsjaikovskij. I og med at de diskuterte svært personlige ting, kunne dette blitt for pinlig. Hun hadde også fått besøk av barna sine, som hver og en sa at hun måtte slutte å sende penger til Tsjaikovskij; de hadde nemlig ikke så mange penger igjen. Barna truet henne med å fortelle hele verden at Tsjaikovskij var homofil, dermed hadde hun ikke noe annet valg enn å slutte å skrive til ham.

Tsjaikovskij-museet i Moskva

I november 1893 dirigerte Tsjaikovskij sin sjette symfoni i St. Petersburg. Ni dager senere var han død. Det var kolera i byen på den tiden, en sykdom som ofte spres gjennom drikkevannet. Alt vann måtte kokes for å være trygt å drikke. Det sies at Tsjaikovskij gikk på restaurant og insisterte på å drikke vann som ikke var kokt, selv om han visste at det var farlig.